العلاج في المستشفى الملكي في تايلند

العلامات المنذرة للقدم السكرية - حالة شائعة تعد سببًا رئيسيًا للبتر



القدم السكرية هي حالة خطيرة وشائعة تصيب حوالي نصف المصابين بداء السكري.



تشمل الأعراض الرئيسية للقدم السكرية وخز وتنميل في القدمين ، ومسامير ، وتقشر الجلد.



لا يوجد علاج ولكن يمكنك تجنب القرحة والبتر من خلال العناية المناسبة بالقدم والفحوصات المنتظمة.



تصيب القدم السكرية حوالي نصف مرضى السكري. إنه نوع من الاعتلال العصبي المحيطي ، حيث تتلف أعصاب معينة في الجسم ، مما يؤدي إلى التنميل ، أو الوخز ، أو الألم ، أو فقدان الإحساس.



في هذه الحالة ، تظهر الأعراض في القدمين مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى التئام الجروح بشكل أبطأ ويمكن أن يؤدي إلى تغيرات في شكل القدمين وأصابع القدمين.



"يمكن أن تكون هذه حالة خطيرة ، لأن الاعتلال العصبي المحيطي يمكن أن يؤدي إلى زيادة السقوط ، ويسبب الألم ، ويؤدي إلى انخفاض نوعية الحياة" ، كما يقول كيفن سبرينغر ، اختصاصي الأقدام في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو .



علاوة على ذلك ، فإن القدم السكرية تقدمية ، مما يعني أنها تزداد سوءًا بمرور الوقت ، وهي سبب رئيسي لبتر القدم. ومع ذلك ، يمكن تجنب معظم عمليات البتر بالتدخل المبكر.



يقول David Alper ، DPM ، طبيب أقدام متقاعد وعضو في مجلس القيادة الشمالية الشرقية لجمعية السكري الأمريكية (ADA): "يميل الناس إلى الانتظار لفترة طويلة جدًا".



من المهم أن يفهم مرضى السكري وأحبائهم علامات وأعراض القدم السكرية وأن يتلقوا العلاج بمجرد ظهور الحالة.



أسباب القدم السكرية



على الرغم من شيوع القدم السكرية ، لا يزال الأطباء يعملون لمعرفة سبب حدوثها بالضبط.



يقول سبرينغر: "ما يحدث بالفعل هو أمر معقد للغاية وغير معروف تمامًا".



هناك عدد قليل من العوامل المؤثرة: ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وهو أحد الأعراض الرئيسية لمرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد ، يمكن أن يسبب مشاكل في الدورة الدموية ، حيث تلتهب الأوعية الدموية وتضيق الشرايين. والشرايين في الساقين والقدمين معرضة بشكل خاص لضعف الدورة الدموية.



إذا حدثت جروح في القدمين ، فإنها بطيئة في الشفاء لأن تدفق الدم الكافي ضروري حتى تلتئم الأنسجة ، كما يقول ألبير. يمكن أن تصاب هذه الجروح بالعدوى ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل القرحة السكرية ، وهي سبب رئيسي للبتر.



في الوقت نفسه ، يمكن أن يتسبب مرض السكري في اعتلال الأعصاب ، أو تلف الأعصاب ، والذي من المرجح أن يحدث أيضًا في القدمين. يقول ألبير إن هذا يمكن أن يجعل من الصعب على الناس الشعور بالضغط أو الألم في أقدامهم ، لذلك يمكن أن تتطور الجروح دون أن تُلاحظ ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات التي قد تتطلب البتر.



على الرغم من أن جميع مرضى السكر يمكن أن يصابوا بالقدم السكرية ، إلا أنك أكثر عرضة للإصابة بالقدم إذا:



لديك سكر دم مضبوط بشكل سيئ أو مستوى A1C أعلى



أكبر من 40 عامًا



يعانون من زيادة الوزن



تعاني من ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول



عوامل الخطر لأمراض الأوعية الدموية: التدخين ، تاريخ مرض الشريان التاجي ، تاريخ السكتة الدماغية



العلامات والأعراض



يعد التعرف على العلامات المبكرة للقدم السكرية أمرًا ضروريًا ، ولكنه قد يكون صعبًا.



يقول سبرينغر: "يمكن أن تكون العلامات التحذيرية المبكرة غامضة ولا يمكن ملاحظتها" ، لأنها دقيقة وليس من السهل الشعور بها بسبب تلف الأعصاب.



يقول سبرينغر إن الأعراض المبكرة غالبًا ما تكون أكثر وضوحًا في الليل. تظهر عادةً في كلا القدمين ويمكن أن تشمل:



الجلد الجاف المتقشر ، وهو علامة على ضعف الدورة الدموية.



إحساس بالوخز أو "الوخز بالإبر" في القدمين



مسامير القدم لأن القدم تحت الضغط . لا تحاول إزالة النسيج بنفسك - دع الطبيب يقوم بذلك لتقليل مخاطر العدوى.



فقدان الإحساس ، يبدأ في أصابع القدم وينتقل إلى القدم



احمرار الجلد ، خاصة في المنطقة العظمية من القدم



حرقان في القدم



على الرغم من أن العلامات المبكرة قد تبدو غير ضارة ، فمن المهم أن تناقشها مع طبيبك في موعدك القادم. إذا كان ذلك بعيدًا ، فمن الأفضل الاتصال وإخبار طبيبك بأنك ترى التغييرات.



يقول ألبير: "يمكن للتدخل المبكر أن يمنع الكثير من المشكلات ، أو على الأقل يمنعها من أن تصبح خطيرة".



إذا لم يتم علاج القدم السكرية ، فقد تلاحظ أعراضًا أكثر حدة بما في ذلك:



أظافر أصابع القدم السميكة الصفراء



فقدان الحساسية لدرجات الحرارة الساخنة أو الباردة



ألم أو تشنج في القدمين أو الساقين أثناء التمرين



تغير في لون الجلد أو درجة حرارته



الالتهابات الفطرية ، بما في ذلك قدم الرياضي ، وخاصة بين أصابع القدم



بثور أو جروح أو تقرحات لا تلتئم في غضون أيام قليلة.

المصدر:

دكتور بي لعلاج القدم السكري في تايلاند

المستشفي الملكي في بانكوك